Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) обновила «РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАСОК В СООБЩЕСТВАХ, ВО ВРЕМЯ УХОДА НА ДОМУ И В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В КОНТЕКСТЕ COVID-19». Документ предназначен для медицинских работников, но будет полезен также для всех, кто подвергается риску заражения при нахождении в общественных местах. Мы приводим части документа*, касающиеся гигиенических мероприятий и правил использования медицинских масок в период эпидемии, в том числе в условиях пандемии коронавируса.

Ношение медицинской маски является одной из профилактических мер для ограничения распространения некоторых респираторных болезней, в том числе COVID-19. Однако использование только лишь маски недостаточно для обеспечения адекватного уровня защиты, и должны быть приняты другие меры. Если необходимо использовать маски, эта мера должна сочетаться с гигиеной рук и другими мерами профилактики для предотвращения передачи вируса COVID-19 от человека человеку.

Ношение медицинских масок при отсутствии показаний может привести к ненужным затратам, увеличить нагрузку на систему закупок и создать ложное чувство безопасности, которое может привести к пренебрежению другими важными мерами, такими как практика гигиены рук.

Кроме того, ненадлежащее использование медицинской маски может снизить эффективность снижения риска передачи. 

Правила использования медицинских масок

Если надевается медицинская маска, необходимо знать о правилах её использования и утилизации, чтобы обеспечить эффективность применения изделия и избежать любого увеличения риска передачи вирусной инфекции.

Следующие рекомендации о правильном использовании медицинских масок вытекают из практики работы в медицинских учреждениях:

• аккуратно наденьте маску, чтобы полностью закрыть рот и нос, и надежно закрепите, чтобы минимизировать любые промежутки между лицом и маской;

• во время использования не касайтесь маски руками;

• снимите маску, используя соответствующую технику (то есть не касайтесь передней части, а снимайте за шнурок сзади);

• после снятия или в случае непреднамеренного касания маски обработайте руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла и воды, если они заметно загрязнены

• меняйте маску, как только она становится влажной, на новую чистую и сухую;

• не используйте повторно одноразовые маски;

• выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Медицинские маски представляют собой хирургические или процедурные маски, плотно прилегающие к лицу или плиссированные (некоторые похожи на чашки), которые крепятся к голове при помощи ремешков/завязок.

Тканевые (например, хлопковые или марлевые) маски не рекомендуются ни при каких обстоятельствах.

Правила ношения медицинских масок в общественных местах и медицинских организациях людьми разных категорий: здоровыми, с признаками респираторных заболеваний, медицинскими работниками

Лица без респираторных симптомов (здоровые люди) должны:

• избегать скопления людей и посещения закрытых людных мест;

• поддерживать дистанцию не менее одного метра от любого человека с респираторными симптомами инфекции (например, кашель, чихание);

• часто выполнять гигиеническую обработку рук, пользуясь спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, если руки не сильно загрязнены, или мылом и водой, когда руки заметно загрязнены;

• при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, согнутой в локте или бумажной салфеткой, утилизировать ее сразу после использования и выполнить обработку рук;

• воздерживаться от касаний рта и носа;

Медицинская маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей. Однако в некоторых странах маски можно носить в соответствии с местными культурными обычаями. Если маски применяются, необходимо следовать рекомендациям по их ношению, снятию и утилизации, а также по гигиеническим процедурам после ее снятия (см. выше рекомендации относительно надлежащего обращения с масками).

Лица с респираторными симптомами должны:

• носить медицинскую маску и обращаться за медицинской помощью в случае возникновения лихорадки, кашля и затрудненного дыхания как можно скорее;

• следовать приведенным ниже советам относительно правильного обращения с маской.

Лица с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом COVID-19, с легкими респираторными симптомами должны:

• регулярно проводить гигиеническую обработку рук, пользуясь спиртосодержащими дезинфицирующими средствами для протирки, если руки не сильно загрязнены, или мылом и водой, когда руки заметно загрязнены;

• держать дистанцию от здоровых людей (не менее 1 метра);

• использовать медицинскую маску. Маска должна быть предоставлена человеку и носиться как можно дольше, если это переносимо, и заменена, по крайней мере, один раз в день. Лица, которые не переносят медицинскую маску, должны строго соблюдать респираторную гигиену (т.е. при кашле или чихании покрывать рот и нос одноразовой бумажной салфеткой и утилизировать ее сразу же после использования, а затем выполнять гигиену рук);

• улучшать циркуляцию воздуха в жилом помещении, открывая окна и двери для проветривания.

Лица, осуществляющие уход за больными, или те, кто проживает с людьми с легкими респираторными симптомами и подозрением на COVID-19 должны:

• часто выполнять гигиену рук, используя спиртосодержащие растворы для рук при отсутствии видимых загрязнений или мыло и воду, когда руки грязные;

• держаться на расстоянии не менее одного метра от больного человека, когда это возможно;

• носить медицинскую маску при нахождении в одной комнате с больным;

• утилизировать любые материалы, загрязненные выделениями из дыхательных путей (одноразовые салфетки), сразу после использования и затем выполнить гигиену рук;

• улучшить поток воздуха в жилых помещениях, открывая окна как можно чаще.

Лица с респираторными симптомами в медицинских учреждениях должны:

• надевать медицинскую маску во время ожидания в зоне распределения или в других помещениях или во время транспортировки в пределах учреждения;

• надевать медицинскую маску, оставаясь в зонах, предназначенных для лиц с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным диагнозом заболевания;

• не надевать медицинскую маску, когда изолированы в отдельных помещениях, но при кашле или чихании прикрывать рот и нос одноразовыми бумажными салфетками. Утилизировать их надлежащим образом и сразу же после этого выполнять процедуры по гигиенической обработке рук.

Медицинские работники и работники органов здравоохранения должны:

• надевать медицинскую маску при входе в комнату, где размещаются пациенты с подозрением на COVID-19 или уже с подтвержденным диагнозом данного заболевания;

• использовать респиратор, по крайней мере, такого класса защиты как, например, сертифицированный Национальным институтом по безопасности и гигиене труда США (N IOSH) N 95, стандарт FFP2 Европейского союза (ЕС) или аналогичный, при выполнении процедур с генерацией аэрозоля, таких как интубация трахеи, инвазивная вентиляция легких, трахеотомия, сердечно-легочная реанимация, ручная вентиляция перед интубацией и бронхоскопия.

Мы надеемся на то, что следование этим простым правилам, поможет снизить количество заражённых CORVID-19 и как можно быстрее вернуться к привычному нам стилю жизни. 

*Временное руководство. Рекомендации по использованию масок в сообществах, во время ухода на дому и в медицинских учреждениях в контексте COVID-19 (от 19 марта 2020 г.)